+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы больного с острым панкреатитом

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы больного с острым панкреатитом

Паспортная часть Ф. Федоренко Ольга Ильинична Пол женский Возраст 75 лет Профессия медсестра в костнотуберкулезном санатории Дата и час поступления в клинику 3. Жалобы при поступлении : на разлитые боли в эпигастральной и пупочной областях, средней интенсивности, опоясывающего характера, а также тяжесть в левом подреберье, возникающие через 1- 2 часа после приема острой, соленой, жареной и жирной пищи, субфебрильную температуру. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем: сердцебиение, слабость в ногах появляющиеся при физической нагрузке подъем на 3 этаж, ходьба быстрым шагом. Также предъявляет жалобы на перебои сердцебиения в покое возникающие один два раза в неделю. Жалоб со стороны нервной и мочеполовой системы нет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота.

Острый панкреатит - история болезни

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Лызко И. Сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический гастродуоденит, позвоночная грыжа VI поясничного позвонка, хронический пиелонефрит. Астич Антонина Абрамовна больной себя считает с 1. Через два дня 3. Период роста, направленность развития: больная развивалась и росла соответственно возрасту, в умственном и физическом развитии не отставала от сверстников.

Перенесенные и имеющиеся заболевания: в детстве переболела ветряной оспой, в 15 лет перенесла сотрясение головного мозга. В году проведена аппендэктомия по поводу острого аппендицита. В настоящее время имеет: хронический холецистит, хронический гастродуоденит, позвоночная грыжа VI поясничного позвонка, хронический пиелонефрит.

Условия питания: питается регулярно, сбалансировано, полноценно, диеты не соблюдает, в больших количествах пьёт растворимый кофе, алкоголь употребляет в малых количествах. Уматери больной имелись хронические заболевания печени, желудка и поджелудочной железы какие именно больная ответить затрудняется , отец и бабушка пациентки по отцу болели гипертонической болезнью, дед по отцу- хроническим алкоголизмом, умер от рака. Наличие в семье сифилиса, туберкулёза, нервно-психических заболеваний больная отрицает.

Состояние кожных покровов, волосы, ногти: кожа естественной окраски, бледноватого оттенка, теплая, влажная. Тургор кожи снижен. Ногти на кистях естественной формы, не ломкие, не деформированы, без поперечной исчерченности. Волосы густые, их рост не нарушен. Ротовая полость: видимые слизистые рта, мягкого неба, десна розового цвета, чистые, влажные. Язык обычных размеров, розовый, влажный, сосочки выражены, наличие белесоватого налета.

Зубы с кариозными изменениями. Миндалины не увеличены. Подкожная клетчатка: развита в средней степени. Распределена равномерно, однородной консистенции, безболезненна. Отеков не выявлено.

Лимфатические узлы: при наружном осмотре лимфатические узлы не визуализируются. Подчелюстные, затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, подключичные, подмышечные, локтевые лимфоузлы не пальпируются, не уплотнены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями. Костная система: скелет развит правильно, пропорционально, деформации отсутствуют. Плоскостопия не отмечается. Суставы: при осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними нормальной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается.

Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен полностью. Голова, лицо: голова правильной формы, деформации и аномалии костей черепа отсутствуют. Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Шея: шейные лимфоузлы пальпаторно не увеличены, сосуды шеи без видимой пульсации, не набухшие.

Щитовидная железа определяется пальпаторно, не увеличена, при пальпации безболезненна, консистенция мягкоэластичная, однородная. Симметричность дыхательных движений: симметричны, вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют.

Тип дыхания смешанный. Движение грудной клетки при дыхании равномерное. Глубина и ритм дыхания достаточные. Исследование верхних дыхательных путей: дыхание через нос свободное.

Ощущение сухости в носу нет. Выделение из носовых ходов не наблюдаются. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Дыхание в гортани не затруднено. Осмотр и пальпация грудной клетки: грудная клетка цилиндрической формы, без деформации, обе половины грудной клетки симметричны. При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается.

Эластичность грудной клетки хорошая, голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой. Подвижность легочного края: подвижность легочного края по средней аксиллярной линии составляет справа и слева 6 см. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии над симметричными участками легких перкуторный звук легочный, одинаковый.

Топографическая перкуссия:. Аускультация легких: при аускультации над всеми отделами легких выслушивается жесткое везикулярное дыхание, сухие хрипы на вдохе. Осмотр области сердца: грудная клетка в области сердца не изменена, видимой пульсации нет. Надчревная пульсация не обнаружена. Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье, на 1. Аускультация: тоны сердца громкие, ритмичные, патологических шумов нет. Пульс, его характеристики: пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, форма пульсовой волны правильная.

Осмотр живота: живот правильной формы, не увеличен, симметричный, участвует в акте дыхания, вены не расширены. Пальпация живота: при поверхностной пальпации живот напряжён, появляются боли в эпигастрии и околопупочной области давящего характера, средней интенсивности, не иррадиирующие. При пальпации край печени не выходит за пределы реберной дуги, эластичный, ровный, острый, безболезненный, поверхность гладкая. Мочеполовая система: кожные покровы в поясничной области не изменены, почки не пальпируются.

Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон. Специальные приемы исследования: симптомы Керте, Воскресенского, Мейо-Робсона положительные.

Симптом Шеткина-Блюмберга отрицательный. ЭКГ от 4. ЭГДС от 3. Очаговый гастрит. Гипомоторная дискинезия ДПК. УЗИ от 4. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Холедох- 5 мм. Воротная вена мм. Содержимое однородное. Конкрементов нет. Структура однородная, средней эхогенности. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение: хронический холецистит. Для перфорирующей язвы характерно: молодой возраст больного, язвеный анамнез, векзапные кинжальные боли, доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости, наличие серповидной полоски воздуха над куполом диафрагмы при рентгеноскопии.

Для острой механической кишечной непроходимости характерно: схваткообразные боли по всему животу, бурная перистальтика в начальном периоде.

Для тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов характерно: тяжёлое состояние с начального периода заболевания, в анамнезе перенесенные ревмокардит или инфаркт, быстро появляющиеся симптомы перитонита и нарастающая интоксикация. Для острого аппендицита характерно: начало с острой боли в эпигастральной области - кратковременно, спустя часа боль перемещается в правую подвздошную область, сочетается с напряжением брюшной стенки и другими симптомами местного перитонита.

Для острого холецистита и приступов желчной колики характерно: локализация болей в правом подреберье, симптом мышечной защиты, при пальпации увеличенный и болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера-Грекова, Мерфи, Кера, Мюсси- Георгиевского, активность ферментов диастазы мочи не изменена. Абсолютный голод, питание- парентерально: 0.

Сон хороший. Произведён расспрос пациента. Объективно: живот напряжённый, при пальпации-болезненность в эпигастрии и околопупочной области, симптомы Керте, Воскресенского, Мейо-Робсона положительны, симптомы Щёткина-Блюмберга, Мерфи, Ортнера-Грекова, Керра, Мюсси-Георгиевского отрицательны.

Размеры печени по М. Курлову: 10см- 9см- 8см. Объективно: живот напряжён, при пальпации- тупые боли в эпигастральной области. Произведена глубокая пальпация кишечника, осмотр пальпация и перкуссия мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Больная первый раз поела за период лечения мясной бульон , после еды появились тяжесть, тошнота и дискомфорт в эпигастральной области. Объективно: живот мягкий, при пальпации-тупые боли в эпигастрии средней интенсивности, не иррадиирующие, нижняя граница желудка- 4 см.

Произведено объективное исследование дыхательной системы. Астич Антонина Абрамовна г. При поступлении больная жаловалась на спазмирующие, опоясывающие боли в животе высокой интенсивности давящего характера, иррадиирующие в поясничный отдел позвоночника, не купирующиеся обезболивающими лекарственными средствами но-шпа , более интенсивные- боли в эпигастрии и околопупочной области.

При осмотре- живот правильной формы, не увеличен, симметричный, участвует в акте дыхания, вены не расширены, при поверхностной пальпации живот напряжён, появляются боли в эпигастрии и околопупочной области давящего характера, средней интенсивности, не иррадиирующие,при аускультации выслушиваются нормальные перистальтические шумы, специальные приемы исследования: симптомы Керте, Воскресенского, Мейо-Робсона положительные.

Симптом Шеткина-Блюмберга отрицательный, бета-адренобиков области шеи новании жалоб, предъявленных больной, данных обьективного осмотра, инструментальных и параклинических исследований был поставлен диагноз:. Больной было назначено консервативное лечение, направленное на снижение панкреатической секреции, обезболивающая, антиферментная, противовоспалительная терапия. Состояние пациентки на фоне лечения улучшилось, нормализовались показатели общего анализа крови количество лейкоцитов и мочи диастаза мочи.

История болезни: острый панкреатит

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — асептическое воспаление, в основе которого лежат некробиоз клеток поджелудочной железы и ферментная аутоагрессия с последующим прорывом панкреатического секрета под капсулу органа, некрозом и дистрофией железы, дальнейшим распространением панкреатогенной агрессии на окружающие ткани и присоединением вторичной гнойной инфекции. В тяжелых случаях возникает жировой или геморрагический некроз ткани с метаболическими нарушениями, гипотензией, секвестрацией жидкости, полиорганной недостаточностью и летальным исходом. Во многом широкую вариацию данных летальности объясняет отсутствие единой классификации острого панкреатита. Среди неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит по частоте занимает 3-е место, уступая лишь острому аппендициту и острому холециститу. Более часто заболевают лица зрелого возраста 30—60 лет , женщины — в 2 раза чаще, чем мужчины. Среди причин, вызывающих заболевание, выделяют две основные: билиарный панкреатит и алкогольный.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит. Как лечить острый панкреатит.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Лызко И.

Диагноз направившего учреждения: Острый панкреатит? На момент курации жалобы на ощущение вздутия живота, слабость, повышенную 37,5 0 С температуру.

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации.

Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

Панкреатитом наш организм платит нам за вредные привычки и неправильный образ жизни. Под действием алкоголя, табачного дыма, лекарств, нерациональной диеты болезнь может развиться у любого. О ее существовании нужно помнить, ее нужно уметь опознать, а лучше — предупредить.

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов.

Панкреатит

Клинический диагноз — острый панкреатит. Анамнез развития заболевания. Жалобы больного на момент поступления. Полные лабораторные и инструментальные исследования. Результаты УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения.

Болезни поджелудочной железы

Российский прокурор уволен за фабрикацию 400. Далее, предлагаю Вам ознакомится с вопросами и ответами на них, с которыми ко мне чаще всего обращаются Клиенты: Адвокат, который не проигрывает в суде Лучше платная или бесплатная консультация.

Почему помощь юриста стоит денег. Стоит ли искать дешевого адвоката. Заказывайте юридические услуги на OLX Украина. Вы можете изменить настройки cookies в своём браузере. Первая консультация по телефону бесплатно.

Острый панкреатит — асептическое воспаление, в основе которого реакций у больных острым панкреатитом многими исследователями в 1 РКБ с жалобами на боли в области живота: высокой интенсивности.

Поделиться на Facebook Твитнуть На почту На практике довольно часто решить сложные ситуации без компетентной юридической помощи не представляется возможным. Получить юридическую консультацию прямо сейчас по телефону или в онлайн форме Мы предоставляем бесплатную юридическую консультацию, получить ее можно тремя способами: Заполнить ниже прилагаемую форму.

Порчу не наведёт, не беспокойтесь, вымогатели могут только угрожать, но не делать, а вот парню сообщить может, так что этого вам не избежать. То что вы запланировали сделать это грех, так как вы собирались воздействовать на свободу выбора другого человека.

Задать быстрый вопрос онлайн Центр правовых решений в Волгограде, а также в городах области, осуществляет юридическую помощь физическим лицам, предприятиям, организациям. Главная Консультация юриста по семейному праву волгоград Консультация юриста по семейному праву волгоград Удивительно, но факт.

А в некоторых случаях - даже спасти разрушающуюся семью.

Но оказалось, что всё, в её представлении, верно - она пришла к юристам. Они должны, увидев проблему, узнать у неё все необходимые сведения, принять все меры для решения, при необходимости обратиться к продавцу, в суд, или куда там ещё .

Самыми распространёнными автомобилями в России оказались седан Lada 2107, Lada 2106 и Lada 4x4. К такому выводу пришли сотрудники ана.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Берта

    Разрешите помочь Вам?

  2. mimohu

    Уж тоже спасибо скажу!

  3. Андрон

    Жаль, что сейчас не могу высказаться - очень занят. Вернусь - обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу.